Percepción de la enfermedad en pacientes con diagnóstico de trastorno bipolar. Aproximación a la relación médico/paciente

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El trastorno bipolar (TBP) es un problema de salud mental crónico y frecuente. En México cerca del 1.4% de la población lo presenta. En el proceso clínico, cuando se establecen los primeros contactos entre el médico y el paciente, se pueden expresar, compartir o contraponer ideas y percepciones. Conocer la percepción de la enfermedad en el paciente puede ayudar a comprender el contexto sociocultural bajo el cual el afectado vive y explica su enfermedad y con ello abordar los conflictos en la relación médico-paciente. Presentamos un avance de los resultados de un estudio sobre la percepción del TBP en 50 pacientes de la consulta externa del Instituto Nacional de Psiquiatría, en quienes corroboramos el diagnóstico (con SCID-I) y eutimia (con YMRS y HAM-D). Aplicamos a los pacientes la Entrevista Corta de Modelos Explicativos (SEMI) para conocer la percepción de las causas, síntomas y búsqueda de atención. En la mayoría de los entrevistados, los problemas familiares y de pareja provocan el inicio de su TBP. En general están conformes con el tratamiento alópata, aunque recurren a la atención de la medicina alternativa. spa

Bipolar disorder (BD) is a chronic and frequent mental health problem. Mexico's TBP prevalence is near 1.4% The clinical process is a series of transactions between practitioners and patients, that can express, share or differ ideas and perceptions. BD perceptions are very important to comprehend the patients sociocultural environment where bipolar patient experiences and lives his disease, and so use it to avoid conflicts in practitioner/patient relationship. Here we show preliminary results of a study about BD perception in 50 outpatients from the "Instituto Nacional de Psiquiatría". We used SCID, HAM-D and YMRS to verify diagnosis and euthymia. We used the Short Explanatory Model Interview (SEMI) to obtain the perception of: cause, sympthoms and help-seeking behaviour. From the results analysis we found that the majority reported family and partner problems as the main cause for starting BD, that more than a half are satisfied to the attention received and that adverse medication effects are the most common complain, that family motivated to go to the psychiatrist for the first time, and that, even when allopathic treatment is accepted as a general statement, these patients have had alternative treatment and counseling besides the medical one. eng

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