Modificaciones en los leucocitos periféricos de pacientes oncocercosos tratados con dosis consecutivas de ivermectina

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El objetivo de este trabajo de investigación, que tuvo un diseño ciego controlado con placebo, fue el de evaluar las alteraciones posibles en las cuentas de los leucocitos periféricos, que pudieran haberse ocasionado en pacientes oncocercosos tratados con ivermectina. Para este propósito, 83 pacientes del sexo masculino, entre 12 y 60 años de edad con una infección moderada o severa de oncocercosis y aparentemente en buen estado de salud, excepto por oncocercosis, fueron seleccionados de tres localidades del área endémica sur de la oncocercosis, en el estado de Chiapas, México. Todos los pacientes fueron seleccionados al azar en el grupo ivermectina o placebo, con una relación de tres a uno, respectivamente. Sesenta y dos pacientes del grupo ivermectina recibieron cinco dosis únicas orales de ivermectina, entre 150 y 220 microgramos por kg, una cada seis meses, y tabletas de placebo de idéntica apariencia fueron administradas a 21 pacientes del grupo placebo. Se realizaron los exámenes físicos, oftalmológicos y de laboratorio y se estimaron las cuentas de microfilarias de piel y ojos en todos los pacientes del estudio. Los resultados indicaron que la ivermectina indujo una disminución en el número total de leucocitos periféricos de alrededor de 300 a 500 células, después de cada tratamiento. Esta reducción, en la mayoría de los casos, se debió a una disminución en el número absoluto de eosinófilos, ya que el de neutrófilos, linfocitos y monocitos permaneció en el mismo nivel después del tratamiento. Estos resultados sugieren que la eosinofilia observada antes de realizar el estudio en los individuos onocercosos pudo haber inducido la leucocitosis, la cual disminuyó significativamente después de administrarse la ivermectina. spa

The purpose of this investigation, which utilized a single blind study with placebo, was to evaluate the peripheral leukocyte count in onchocerciasis patients treated with Ivermectin. Eighty-three male patients between the ages of 12 and 60, al1 with moderate or severe onchocerciasis infections (but otherwise in general good health), were selected fiom three villages fiom the southern onchocerciasis endemic area of Chiapas, Mexico. All onchocerciasis patients were randomly assigned to either the Ivermectin group or a placebo group in a three to one ratio, respectively. Sixty-two patients from the Ivermectin group received five single oral doses of lvermectin between 150 and 220 mcg/kg (one every six months), and placebo pills of identical appearance were given to 21 patients from the placebo group. Physical, ophthalmological, and laboratory exams were performed on all patients in this study. Skin and ocular microfilaria were stimulated in all patients. Results have indicated that Ivermectin induced a decrease in the total number of peripheral leukocytes to the extent of about 300 to 500 cells after each drug intake. In the majority of the cases, the reduction was due to a decrease in the total number of eosinophils; the number of neutrophils, limphocytes, and monocytes remained at the same level after treatment. These results strongly suggest that the eosinophylia observed in the prestudy of those individual with onchocerciasis could have induced leukocytosis (the eosinophylia decreasing significantly after administering Ivermectin). eng

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