Use of a commercial ELISA for the detection of measles-specific immunoglobulin G (IgG) in dried blood spots collected from children living in low-resource settings

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Monitoreo seroepidemiológico de inmunidad de la población a las enfermedades prevenibles por vacunación es fundamental para prevenir futuros brotes. Manchas de sangre seca (DBS), gotas de sangre capilar seca sobre papel de filtro, son una alternativa asequible, mínimamente invasiva para la punción venosa para la recogida de sangre en escenarios de campo. Sin embargo, existen pocos métodos probados para analizar DBS para la presencia de anticuerpos protectores. Este estudio valida una novedosa técnica para medir el sarampión específicas de inmunoglobulina G (IgG) en capilar DBS usando un ELISA comercial. El rendimiento predictivo de un nuevo método para el análisis de DBS se ensayó mediante la comparación de suero emparejados y las muestras de DBS de 50 niños. La precisión, la precisión y la fiabilidad del procedimiento fueron evaluados, y los puntos de corte óptimos para clasificar positivo y se determinaron las muestras negativas. A continuación, el método se aplicó a 1.588 DBS recogidos durante una gran encuesta de los niños en México y Nicaragua. Sarampión-específicos IgG en muestras de suero fueron 62% negativo, 10% equívoca, y 28% positivas. En las comparaciones con el suero emparejados, resultados DBS fueron de 100% sensible y 96 · 8% específica, y convinieron en 46 de 50 (92%) casos. Las inter-ensayo e intra-ensayo coeficientes de variación de los controles del kit proporcionado fueron mayores de lo deseado (24,8% y 8,4%, respectivamente). spa

Sin embargo, en las simulaciones predictivas de la mala clasificación promedio fue de sólo el 3,9%. No se encontraron procedimientos para ser aceptable para los topógrafos y los participantes. Analizando DBS recogidos en los entornos de bajos recursos es un medio viable y preciso para medir la inmunidad de la población contra el sarampión y se debe utilizar para generar medidas objetivas del estado de salud y el rendimiento del sistema de salud. spa

Seroepidemiological monitoring of population immunity to vaccine-preventable diseases is critical to prevent future outbreaks. Dried blood spots (DBS), drops of capillary blood dried on filter paper, are an affordable, minimally invasive alternative to venipuncture for collecting blood in field settings. However, few proven methods exist to analyze DBS for the presence of protective antibodies. This study validates a novel technique for measuring measles-specific immunoglobulin G (IgG) in capillary DBS using a commercial ELISA. The predictive performance of a new method for analyzing DBS was tested by comparing matched serum and DBS samples from 50 children. The accuracy, precision, and reliability of the procedure were evaluated, and the optimal cut points to classify positive and negative samples were determined. The method was then applied to 1,588 DBS collected during a large survey of children in Mexico and Nicaragua. Measles- specific IgG in serum samples were 62% negative, 10% equivocal, and 28% positive. In comparisons with matched serum, DBS results were 100% sensitive and 96 #8% specific, and agreed in 46 of 50 (92%) cases. The inter-assay and intra-assay coefficients of variation from kit-provided controls were greater than desired (24.8% and 8.4%, respectively). However, in predictive simulations the average misclassification was only 3.9%. Procedures were found to be acceptable to surveyors and participants. Analyzing DBS collected in low-resources settings is a feasible and accurate means of measuring population immunity to measles and should be used to generate objective measures of health status and health system performance. eng

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