Costo-efectividad de prácticas en salud pública: revisión bibliográfica de las intervenciones de la iniciativa Mesoamericana de Salud

Acceso en línea sin restricciones

Presentar y analizar información de costo-efectividad de intervenciones propuestas por la Iniciativa Mesoamericana de Salud (IMS) en las áreas de nutrición infantil, inmunizaciones, paludismo, dengue y salud materno-infantil y reproductiva. Material y métodos. Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura de evaluaciones económicas publicadas entre el año 2000 y agosto 2009 sobre intervenciones en las áreas de la salud mencionadas, en los idiomas inglés y español. Resultados. Las intervenciones en nutrición y de salud materno-infantil mostraron ser altamente costo-efectivas (con rangos menores a US$200 por año de vida ajustado por discapacidad [AVAD] evitado para nutrición y US$100 para materno-infantil). En dengue sólo se encontró información sobre la aplicación de larvicidas, cuya razón de costo efectividad estimada fue de US$40.79 a US$345.06 por AVAD evitado. Respecto al paludismo, las intervenciones estudiadas resultaron costo-efectivas (<US$150 por AVAD evitado o US$4 000 por muerte evitada en países africanos). Para vacunación contra neumococo y rotavirus, los rangos de costo por AVAD evitado superan un producto interno bruto (PIB) per cápita en la mayoría de los países centroamericanos. Conclusiones. En Mesoamérica persisten importantes rezagos en materia de salud, relacionados con las áreas de nutrición infantil, inmunizaciones, paludismo, dengue y salud materno-infantil y reproductiva, rezagos sujetos de corregir con intervenciones técnicamente factibles y altamente costo-efectivas. spa

Present and analyze cost-effectiveness information of public health interventions proposed by the Mesoamerican Health Initiative in child nutrition, vaccination, malaria, dengue, and maternal, neonatal, and reproductive health. Material and Methods. A systematic literature review was conducted on cost-effectiveness studies published between January 2000 and August 2009 on interventions related to the health areas previously mentioned. Studies were included if they measured effectiveness in terms of Disability-Adjusted Life Year (DALY) or death averted. Results. Child nutrition and maternal and neonatal health interventions were found to be highly cost-effective (most of them below US$200 per DALY averted for nutritional interventions and US$100 for maternal and neonatal health). For dengue, information on cost-effectiveness was found just for application of larvicides, which resulted in a cost per DALY averted ranking from US$40.79 to US$345.06. Malarial interventions were found to be cost-effective (below US$150 per DALY averted or US$4,000 per death averted within Africa). In the case of pneumococcus and rotavirus vaccination, cost-effectiveness estimates were always above one GDP per capita per DALY averted. Conclusions. In Mesoamerica there are still important challenges in child nutrition, vaccination, malaria, dengue and maternal, neonatal, and reproductive health, challenges that could be addressed by scaling-up technically feasible and cost-effective interventions. eng

Disponible en línea

Adobe Acrobat profesional 6.0 o superior