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La salud de una población es un fenómeno complejo y dinámico relacionado con las condiciones materiales de vida, con la dinámica demográfica de la población y con la organización social en la producción de bienes y servicios, así como con el acceso de los grupos poblacionales a estos últimos, incluidos los de salud.1 Desde la perspectiva de la transición epidemiológica, el cambio en la salud está estrechamente vinculado a la dinámica demográfica, económica y social de una población. Los determinantes fundamentales de este cambio respecto al crecimiento demográfico son la distribución de la población entre áreas urbanas y rurales, la industrialización progresiva y la urbanización.2 Hasta principios de los años noventa, se podía percibir en México una transición prolongada polarizada, donde ocurría temporalmente una mezcla de enfermedades crónicodegenerativas y enfermedades infecciosas y carenciales, con diferencias acentuadas particulares según los estratos sociales y las regiones del país.3-6 Durante los últimos 50 años disminuyeron las tasas de mortalidad, en especial la infantil, aumentó la esperanza de vida y, aunque en menor medida, disminuyó la tasa de fecundidad. Por otra parte, entre las principales causas de enfermedad y muerte se mantuvo una mezcla de enfermedades infecciosas y carenciales y enfermedades crónicas (principalmente la diabetes, las enfermedades del corazón y las neoplasias malignas), accidentes y violencia; sin embargo, las diferencias importantes entre grupos poblacionales y regiones del país seguían persistiendo. Español

Un obstáculo importante para lograr la mejoría de las condiciones de salud de la población ha sido la falta de acceso a los servicios de salud. Con la finalidad de incrementar el uso de estos servicios, la Secretaría de Salud diseñó el Programa de Extensión de Cobertura, basado en la instrumentación de un Paquete Básico de Servicios de Salud de cobertura universal y gratuita, que incluye 12 intervenciones específicas de probada eficacia orientadas a la atención de ocho de las principales causas de mortalidad del país. El impacto de estas intervenciones en la salud de la población y el cumplimiento de cada uno de los programas específicos están por evaluarse. A partir de 2001, con el PRONASA 2001 y 2006, se aplicó una serie de programas básicos para trabajar los retos que enfrenta el sistema de salud, con programas como el Seguro Popular, Mujer y Salud y Arranque Parejo en la Vida, entre otros.1 La magnitud de los cambios en los patrones de salud-enfermedad de la población, la dinámica demográfica descrita y los cambios en los factores contribuyentes y facilitadores requieren de vigilancia y seguimiento. Con este fin se han desarrollado diversos sistemas rutinarios de información cuyo complemento son las encuestas de salud. Los sistemas rutinarios han mantenido la información actualizada; sin embargo, ocasionalmente se requirieron encuestas nacionales que proporcionan una fotografía panorámica del estado de salud de la población para prever nuevos retos. Español

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