Tesis Maestría en Ciencias en Recursos Naturales y Desarrollo Rural El Colegio de la Frontera Sur 2005

Bibliografía: hojas 16-20

i Resumen.. 1 Introducción.. 2 Material y métodos.. 2.1 Área de estudio.. 2.2 Diseño del estudio.. 3 Resultados.. 3.1 Resultados encontrados en las estadísticas jurisdiccionales.. 5.2 Resultados de la búsqueda efectuada.. 3.3 Características demográficas y socioeconómicas de los pacientes, según condición de estar vivo o fallecido en el momento del estudio.. 3.4 Aplicación del TAES y uso de servicios de salud en los pacientes, según condición de estar vivo o fallecido en el momento del estudio.. 4 Discusión.. 5 Conclusiones.. 6 Referencias bibliográficas.. 7 Anexos (figuras y cuadros 21.. Figura 1 Ubicación de la Región Altos del Estado de Chiapas.. Cuadro I Municipios de procedencia, categoría de ingreso y resultado del tratamiento de los pacientes estudiados.. Cuadro II. Características de los pacientes encontrados fallecidos durante el estudio.. Cuadro III. Características demográficas y socioeconómicas de los pacientes estudiados.. Cuadro IV, Aspectos de la aplicación del TAES y de uso de servicios de salud

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Objetivos. Analizar la situación respecto a TBP de la cohorte de pacientes diagnosticados y registrados en los Altos de Chiapas, México, entre el 1 de enero de 1998 al 31 de diciembre de 2002; e, identificar factores asociados a su condición de estar vivo o fallecido al momento del estudio. Material y métodos. Entre noviembre de 2004 y agosto de 2005, se realizo la búsqueda de todos los pacientes con TBP de 15 o más años de edad, diagnosticados y registrados en la Jurisdicción Sanitaria (Secretaria de Salud) de los Altos de Chiapas, en el periodo citado, a los que se les aplico una en cuesta de seguimiento y, en el caso de los fallecidos, una autopsia verbal a sus familiares. Resultados. Se encontraron serias deficiencias en los registros de los pacientes estudiados, bajas tasas de curación (59%) y evidencias de que la estrategia TAES no se lleva a cabo adecuadamente en la región estudiada. De los 431 pacientes buscados, se encontraron vivos a 208 (48.2%), cinco de ellos aun enfermos de TBP (tres, farmacorresistentes), no se localizaron a 145 (33.6%) y 78 (18.1%) habían fallecido. De los pacientes fallecidos, se encontró una sobrevida corta posterior al diagnostico (0.8 meses), un promedio de edad de 47.4 años, que la mayoría muere sin atención médica, que al menos la mitad de las muertes fueron debidas muy probablemente a TBP. Entre los factores asociados a que los pacientes ya hubiesen fallecido, se encontró tener 45 años y más en el momento del diagnostico, no tener escolaridad, vivir a menos de una hora de la ciudad de San Cristóbal, no ser tratado bajo la estrategia TAES, haber tomado menos de seis meses el tratamiento, no reingresar al tratamiento entre los que lo abandonaron y no recibir visitas domiciliarias por parte del personal de salud. Conclusiones. La alta mortalidad encontrada por TBP constituye un serio problema de salud pública que merece atención. En necesario que en el área de estudio, y en otras en condiciones similares, se evalúe y reestructure el Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis. Español

Salud y Desarrollo Comunitario